葫芦岛市连山区人民医院关于规范开具《新冠病毒疫苗接种禁忌症证明》的通知

来源:
连山区卫健局
发布时间:
2021-09-09
T大

  根据上级文件《关于规范开具新冠疫苗接种禁忌症证明的通知》要求,连山区人民医院立即成立新冠疫苗禁忌症门诊,设立以业务院长为组长的专家组,制定开具证明的流程,现将开具证明相关事项公告如下:

  一、需要携带的证明材料: 

  1.身份证原件及复印件,如本人不能到场,需额外提供代办人身份证原件及复印件;

  2.住院病历复印件、出院诊断书(6个月内有效);

  3.化验结果(3个月内有效);

  4.检查结果(3个月内有效);

  5.其他证明材料。

  注:证明材料必须为二级及以上综合医院开具。如传染疾病、精神类疾病等专科疾病,需到相关医院开具。

  二、新冠疫苗接种禁忌症认定门诊地址: 

  连山区人民医院一楼急诊护士站对面。

  三、门诊工作时间: 

  周一至周五:上午8:00-11:30    下午13:00-16:30

  联系人:刘薇 咨询电话:0429-2530604

  

新冠病毒疫苗接种禁忌症

  依据国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》通常的疫苗接种禁忌包括:

  1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者。灭火新冠病毒疫苗辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

  2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)。

  3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)。

  4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。

  5.妊娠期妇女。

  6.新冠病毒疫苗厂家说明书中明确列出的其它接种禁忌人群。

  附件:1.开具新冠肺炎疫苗接种禁忌症证明流程图

  2.新冠病毒疫苗接种禁忌症认定申请

  

开具新冠肺炎疫苗接种禁忌症证明流程图

 

新冠病毒疫苗接种禁忌症认定申请

  姓名:           性别:         年龄:

  身份证号:

  家庭住址(到门牌号):

  联系电话:                单位名称:

  禁忌症疾病名称:

  申请人需提供的证明材料:

  1、既往所患疾病住院病志复印件、出院诊断书(6个月内有效)

  2、化验结果(3个月内)

  3、检查结果(3个月内)

  4、其他证明材料

  注:所提供的证明材料必须为二级及以上综合医院出具,如为传染性疾病、精神类疾病等专科疾病,请到我市相关医院开具。

  申请人(或监护人)承诺:所提供的诊断证明均真实有效,如为伪造,愿承担相关法律责任。

  

 

备注

  1. 疫情防控期间,发热、有呼吸道不适症状、未戴口罩的患者及家属暂不接待业务办理,办理业务时请保持一米以上距离,避免人员扎堆聚集。

  2. 疫情期间,进入医院请佩戴口罩、测量体温并配合医务人员进行扫码。

  3. 所有相关材料请提供复印件,医院留存。

余下全文
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